NPF diagnoser
NPF är ett samlingsbegrepp för medfödda tillstånd som beror på annorlunda hjärnfunktion. Symtomen kan påverka koncentration, socialt samspel, inlärning och motorik.
Vad är NPF?
NPF står för neuropsykiatrisk funktionsnedsättning. Det är ett samlingsbegrepp för medfödda tillstånd där hjärnans funktion och struktur skiljer sig från det typiska.
Det påverkar hur personen tänker, upplever omvärlden, lär sig och beter sig.
Till NPF räknas bland annat ADHD, ADD, autism, intellektuell funktionsnedsättning (IF), tourettes syndrom samt tal- och språkstörning.
NPF är inte en sjukdom utan en bestående funktionsnedsättning som inte går att bota – men med rätt stöd, anpassningar och behandling kan de flesta leva ett fungerande liv.
Personer med NPF löper också ökad risk för psykisk ohälsa, framför allt ångest och depression.
Vad orsakar NPF?
Det finns ingen enskild orsak till NPF, men forskning visar att ärftlighet spelar en central roll. Vid ADHD och autism förklaras 70–80 % av risken av genetiska faktorer enligt tvillingstudier.
Men generna är inte hela förklaringen. Även hur generna uttrycks (epigenetik) och vilka miljöfaktorer fostret utsätts för under graviditeten har betydelse.
Riskfaktorer som har kopplats till NPF är bland annat:
- För tidig födsel eller förlossningskomplikationer
- Syrebrist under fostertiden
- Alkoholkonsumtion under graviditeten (fetalt alkoholsyndrom)
- Hög ålder hos den biologiska modern (särskilt vid autism)
- Infektioner eller näringsbrist under graviditeten
Vanliga NPF diagnoser
ADHD och ADD
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) innebär svårigheter med uppmärksamhet, impulskontroll och hyperaktivitet.
ADD är samma typ av diagnos men utan den hyperaktiva komponenten, det betyder att man inte är fysiskt rastlös men har svårt att fokusera.
Personer med ADHD och ADD har ofta svårt att hålla fokus på saker som inte intresserar dem, planera och slutföra uppgifter, samt reglera sin tid och energi.
Autism
Autism (autismspektrumtillstånd) innebär svårigheter i socialt samspel, kommunikation och beteende.
Personer med autism kan ha begränsade eller mycket specifika intressen, repetitiva beteendemönster och sensoriska känsligheter, exempelvis för ljud, ljus eller beröring.
Autism är ett spektrum och kan se mycket olika ut från person till person.
Tidiga tecken hos barn:
- Lyssnar inte på sitt namn
- Har svårt med ögonkontakt
- Pekar inte på saker för att dela intresse
- Går mycket på tå
Aspergers syndrom
Aspergers syndrom är inte längre en egen diagnos utan ingår numera i autismspektrumet. Personer som tidigare fått diagnosen Aspergers har den fortfarande, men nya patienter får istället diagnosen autism.
Aspergers används fortfarande som beteckning i vardagsspråk och beskriver en variant av autism med normal eller högre intellektuell förmåga.
Tidigare karaktäristik var svårigheter i socialt samspel, intensiva specialintressen och starkt fokus på rutiner, egenskaper som idag ingår i autismspektrumet.
Intellektuell funktionsnedsättning (IF)
Intellektuell funktionsnedsättning (IF), tidigare kallad utvecklingsstörning, innebär en bestående nedsättning av den intellektuella förmågan som påverkar tänkande, inlärning och förmågan att klara vardagen.
IF delas in i fyra grader: lindrig, medelsvår, svår och mycket svår. En IF-diagnos ställs av psykolog efter en utredning som omfattar IQ-test och bedömning av adaptiv funktion.
Tourettes syndrom
Tourettes syndrom kännetecknas av en kombination av motoriska och vokala tics; plötsliga, ofrivilliga rörelser eller ljud. Symtomen debuterar oftast mellan 4 och 6 års ålder och kan variera över tid.
Många upplever att ticsen minskar under tonåren.
Tal-och språkstörning
Tal- och språkstörning innebär en nedsatt språklig förmåga jämfört med jämnåriga. Man kan ha ett begränsat ordförråd, svårigheter med uttal eller problem med att förstå vad andra säger.
Diagnos ställs ofta vid 3–4 års ålder. I övrigt har personer med språkstörning en normal utveckling.
Dyslexi och dyskalkyli
Dyslexi är en specifik läs- och skrivsvårighet som beror på problem att koppla ljud till bokstäver. Dyskalkyli är motsvarande svårigheter med matematik.
Båda räknas som specifika inlärningssvårigheter och kan förekomma ensamma eller tillsammans med andra NPF-diagnoser.
Vanliga symtom vid NPF
Symtomen varierar beroende på vilken NPF det handlar om, men några gemensamma drag är:
- Koncentrationssvårigheter – svårt att hålla fokus och slutföra det man påbörjat
- Impulsivitet och svårighet att sitta stilla
- Inlärnings- och minnessvårigheter
- Motoriska svårigheter – exempelvis koordination eller balans
- Svårigheter i socialt samspel
- Svårigheter att bearbeta information och sortera intryck
NPF och samsjuklighet
Det är vanligt att personer med en NPF-diagnos även har en eller flera andra diagnoser. Vanliga kombinationer är:
- ADHD och autism
- ADHD och IF
- Autism och IF
- Tourettes och ADHD
- NPF och inlärningssvårigheter som dyslexi och dyskalkyli
Personer med NPF har också förhöjd risk för psykisk ohälsa som depression, ångest, tvångssyndrom, sömnstörningar och utmattning. Vid ADHD finns dessutom en ökad risk för missbruk, och vid autism för ätstörningar.
Utredning av NPF
En NPF-utredning genomförs av psykolog tillsammans med läkare. Utredningen omfattar:
- Intervjuer med personen och närstående om symtom och vardagsfunktion
- Skattningsformulär för att kartlägga svårigheterna
- Begåvnings- och neuropsykologiska tester
- Bedömning av psykiskt och somatiskt mående
Utredningen tar vanligtvis 4–8 veckor och avslutas med ett återkopplingssamtal där resultatet och eventuell diagnos diskuteras tillsammans med förslag på stöd och behandling.
Läs mer om neuropsykiatrisk utredning
Tecken på NPF hos barn
Många NPF-symtom syns redan i tidig barndom. För att en diagnos ska kunna ställas är det ofta ett kriterium att svårigheterna börjat under utvecklingsperioden.
Symtomen blir ofta tydligare i skolåldern när kraven på koncentration, struktur och socialt samspel ökar.
Följande är exempel på tidiga tecken hos de olika NPF-diagnoserna:
Autism
- Lyssnar inte på sitt namn
- Har svårt med ögonkontakt
- Radar upp leksakerna i stället för att leka med dem
- Pekar inte på saker för att dela intresse med andra
- Intresserar sig för saker som snurrar
- Luktar eller slickar på ovanliga saker
- Går mycket på tå
ADHD
- Svårigheter att bibehålla uppmärksamheten vid lek
- Har svårt att vara lugn och sitta stilla
- Springer ofta omkring
- Lyssnar sällan på direkt tilltal
- Svårigheter att följa instruktioner
- Dåligt tålamod och har svårt att vänta på sin tur
- Lättdistraherad av yttre faktorer
- Motoriska svårigheter
IF
- Svårigheter att läsa, skriva och räkna
- Långsammare kognitiv utveckling i jämförelse med jämnåriga
- Visar lite intresse för människor i sin omgivning
- Leker inte som andra barn
- Motoriska svårigheter
- Svårigheter att spela enkla spel
- Svårigheter att klä på sig kläder själv
Tourettes syndrom
- Ofrivilliga och överdrivna grimaser eller blinkningar
- Ryckningar i ben eller armar
- Rastlöshet
- Svårigheter att komma till ro
- Koncentrationssvårigheter
Tal-och språkstörning
- Lär sig att prata senare än andra jämnåriga
- Begränsat ordförråd
- Uttalssvårigheter av vissa ljud eller ord
- Pratar i korta meningar
- Svårigheter att förstå vad andra säger
- Barnet säger ord i fel ordning
NPF hos ungdomar
För många ungdomar med NPF blir symtomen tydligare i skolan, där kraven på koncentration, planering och självständigt arbete ökar ännu mer.
Det är vanligt att påbörja uppgifter men ha svårt att slutföra dem, och att hamna efter i studierna trots att förmågan finns där.
Ungdomar med NPF kan ibland uppfattas som lata eller oengagerade när det egentligen handlar om verkliga svårigheter med exekutiva funktioner.
Det sociala kan också vara påfrestande. Många känner sig utanför eller missförstådda, vilket kan leda till låg självkänsla, ångest, depression eller skolfrånvaro.
NPF hos vuxna
Hos vuxna är symtomen ofta mindre synliga för omgivningen då många har lärt sig att kompensera eller dölja sina svårigheter.
Det innebär inte att problemen försvinner. Vanliga utmaningar är att strukturera vardagen, hantera tider och deadlines, sköta hem och ekonomi, samt orka med jobbet utan att bli utmattad.
Risken för stress, utmattning och psykisk ohälsa är förhöjd jämfört med befolkningen i övrigt.
Varför syns NPF oftare hos pojkar än flickor?
Flera NPF-diagnoser är statistiskt vanligare hos pojkar än hos flickor, men forskning tyder på att skillnaden delvis beror på att flickors symtom missas.
ADHD och autism diagnostiseras ofta senare hos flickor, ibland inte förrän i tonåren eller vuxen ålder. En förklaring är att symtomen uttrycks olika.
Pojkar med ADHD är oftare utåtagerande, vilket gör deras svårigheter mer synliga. Flickor är oftare drömmande, tysta eller dåligt fokuserade, beteenden som lättare tolkas som blyghet eller lättja.
Vid autism är flickor dessutom ofta skickligare på att maskera sina svårigheter genom att härma jämnåriga, vilket gör diagnosen svårare att ställa.
Resultatet är ett stort mörkertal av flickor som inte får det stöd de behöver i tid.
Kan NPF botas?
NPF går inte att bota – det är inte en sjukdom utan en bestående funktionsnedsättning.
Däremot kan rätt stödinsatser, anpassningar och i vissa fall behandling göra stor skillnad i vardagen. Ju tidigare en NPF upptäcks, desto bättre förutsättningar finns att sätta in stöd i tid, inte minst för barn i skolan.
Behandling av NPF
Behandlingen vid NPF beror helt på vilken diagnos det handlar om:
- ADHD behandlas ofta med en kombination av medicin och KBT.
- Vid autism finns ingen behandling av själva tillståndet, men anpassningar och stöd hjälper personen att hantera vardagen.
- Vid IF kan man få stöd via habilitering och LSS.
- Tourettes kan behandlas med specifik KBT och i vissa fall läkemedel.
Gemensamt för alla NPF-diagnoser är att tidiga insatser och en individuellt anpassad behandling gör störst skillnad, både för symtomen och för vardagsfunktionen.
Stöd och åtgärder
Med en NPF-diagnos har man rätt till habilitering – en specialiserad vårdform som ger stöd, rådgivning och behandling anpassad efter funktionsnedsättningen.
Habiliteringen finns för både den som har diagnosen och för anhöriga, eftersom hela familjen ofta påverkas.
Vid IF och autism har man dessutom rätt att ansöka om stöd via LSS (lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade). LSS kan erbjuda:
- Personlig assistans
- Ledsagarservice
- Kontaktperson
- Korttidsboende
- Anpassat boende
- Daglig verksamhet
Vid IF och autism finns också rätt till anpassad skola under grund- och gymnasieskolan.
Hur kan Svea KBT hjälpa vid NPF?
Våra psykologer kan stötta och hjälpa dig vid en NPF-diagnos och vi utför även privata NPF-utredningar. Kontakta oss idag för mer information.