• Svea KBT
• >
• Fakta
• >
• Fobier

Vad är fobi och hur behandlas de?

Hos Svea KBT får du snabb och effektiv hjälp att hantera dina fobier. Våra psykologer är experter på att snabbt och effektivt behandla din fobi och hjälpa dig att ta kontrollen över dina rädslor och utmaningar som hindrar dig i vardagen.

Vad är en fobi?

En fobi är en stark och ihållande rädsla för ett specifikt objekt, en situation eller en aktivitet. Rädslan är ofta oproportionerlig i förhållande till den verkliga faran och leder till att personen försöker undvika det som väcker ångesten.

Till skillnad från vanlig rädsla, som är en naturlig reaktion på något hotfullt, kännetecknas en fobi av att rädslan blir överdriven, svår att kontrollera och återkommande. Den kan påverka vardagen genom att begränsa vad man vågar göra, var man vistas eller vilka människor man träffar.

Fobier utvecklas ofta i barndomen eller ung vuxen ålder, men kan uppstå när som helst i livet. Orsakerna kan vara en kombination av genetiska faktorer, inlärning och tidigare negativa erfarenheter.

Begreppet kommer från det grekiska ordet phobos, som betyder skräck eller fruktan. Fobier har beskrivits i medicinsk och psykologisk litteratur i flera hundra år och är i dag en av de vanligaste ångeststörningarna. Man uppskattar att omkring 10–15 procent av befolkningen drabbas av någon form av fobi under livet, vilket gör det till ett utbrett problem som kan påverka både vardag och livskvalitet.

Det finns olika typer av fobier. En specifik fobi gäller till exempel djur (som spindlar eller hundar), höjder eller sprutor. Social fobi, eller social ångest, innebär en stark rädsla för att bli granskad eller bedömd i sociala situationer. Agorafobi handlar om rädsla för platser eller situationer där det känns svårt att ta sig därifrån eller få hjälp, till exempel i folksamlingar eller på resor.

Vanliga symtom vid fobi

Här är vanliga symtom vid fobier, uppdelade i psykiska och fysiska symtom:

Psykiska symtom

• Intensiv och svårkontrollerad rädsla inför det som utlöser fobin
• Oro eller ångest i förväg inför att möta situationen eller objektet
• Känsla av panik eller överväldigande behov av att fly
• Svårigheter att tänka klart när man konfronteras med fobin
• Undvikandebeteende som påverkar vardagen

Fysiska symtom

• Snabb hjärtrytm eller hjärtklappning
• Svettningar eller frossa
• Andningssvårigheter eller känsla av att kvävas
• Yrsel, illamående eller magbesvär
• Muskelspänningar, skakningar eller darrningar

Olika kategorier av fobier

Fobier delas ofta in i tre huvudkategorier:

Specifika fobier

• Rädsla kopplad till ett särskilt objekt eller en situation
• Vanliga exempel är djurfobier (spindlar, hundar, ormar), naturfobier (höjder, åska, vatten), blod- och injektionsfobier (sprutor, blodprov, skador) samt situationsbundna fobier (flygresor, hissar, trånga utrymmen)

Social fobi (social ångest)

• Rädsla för sociala situationer där man riskerar att bli granskad, bedömd eller förödmjukad
• Vanliga exempel är rädsla för att tala inför grupp, träffa nya människor eller äta i andras närvaro
• Kan leda till undvikande av sociala och yrkesmässiga sammanhang

Agorafobi

• Rädsla för platser eller situationer där det känns svårt att ta sig därifrån eller få hjälp om ångest uppstår
• Vanliga exempel är folksamlingar, kollektivtrafik, öppna ytor eller platser långt hemifrån
• Kan i svåra fall göra att personen undviker att lämna hemmet

Varför uppstår fobi?

Det är än idag oklart varför fobier uppstår, men självklart finns det en del teorier.

• Negativa upplevelser. Många fobier utvecklas efter att man genomgått en stark negativ upplevelse i samband med det som fobin består av. Ofta är det dock svårt att identifiera sådana händelser.
• Genetik och miljö. Risken att utveckla fobi verkar vara större om det förekommer i släkten. Detta skulle kunna bero på en medfödd känslighet eller också ett inlärt beteende. Eftersom det är svårt att särskilja påverkan av genetik och miljö går det ej att veta vilket av dessa som orsakar utvecklingen av fobi. Troligtvis samverkar dessa.
• Hjärnförändringar. Förändringar i hjärnan verkar också påverka utvecklingen av ett flertal fobier. T.ex. har man sett att risken för att drabbas av en specifik fobi ökar efter att man utsatts för en hjärnskada. 

Diagnoskriterier för specifik fobi

För att avgöra om en viss diagnos är uppfylld utgår man vanligtvis från ”Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders”, även förkortat DSM-V. DSM-V är ett diagnostiskt verktyg publicerat av American Psychiatric Association (APA) som innehåller både diagnoskriterier och statistik om olika psykiska besvär. I DSM-V finns totalt 162 olika diagnoser varav ett av de är specifik fobi.

Diagnostiska kriterier för specifik fobi enligt DSM-V:

• En uttalad rädsla eller ångest inför ett specifikt objekt eller en specifik situation
• Det fobiska objektet eller situationen utlöser så gott som alltid omedelbar rädsla eller ångest
• Det fobiska objektet eller situationen undviks aktivt eller uthärdas under intensiv rädsla eller ångest
• Rädslan står inte i proportion till kontexten och till den faktiska fara som det specifika objektet eller situationen medför
• Rädslan eller undvikandet är ihållande, vanligen 6 månader eller längre
• Rädslan eller undvikandet orsakar signifikant lidande eller försämrad funktion socialt, i arbete/studier eller inom andra viktiga funktionsområden.
• Rädslan förklaras inte bättre av någon annan form av psykisk ohälsa

Tips för att minska din fobi

Här är några praktiska tips som kan hjälpa till att minska en fobi i vardagen:

• Börja med små steg: Utsätt dig gradvis för det du är rädd för i lagom dos, istället för att helt undvika det.
• Lär dig andningsövningar: Djupa, lugna andetag kan dämpa kroppens ångestreaktion.
• Utmana dina tankar: Skriv ner vad du tror ska hända i situationen och jämför med vad som faktiskt händer.
• Träna avslappning: Progressiv muskelavslappning eller meditation kan minska grundspänningen i kroppen.
• Sök kunskap: Att förstå mer om din fobi kan göra den mindre skrämmande.
• Sätt realistiska mål: Fokusera på små framsteg och beröm dig själv när du vågar mer än tidigare.
• Ta stöd av andra: Berätta för någon du litar på om din fobi så du inte känner dig ensam i processen.
• Överväg professionell hjälp: En psykolog kan ge vägledning och struktur i behandlingen.

När behöver jag söka vård?

Sök professionell hjälp om:

• Du testat ovannämnda tips utan att se någon förbättring
• Din rädsla och/eller undvikande betydligt försämrar din livskvalité
• Din rädsla och/eller undvikande orsakar ett påtagligt lidande

Behandling av fobier

Fobier kan behandlas på flera olika sätt, ofta med goda resultat. Här är de vanligaste behandlingsmetoderna:

• Kognitiv beteendeterapi (KBT): Den mest använda och forskningsstödda behandlingen. Fokus ligger på att förändra tankemönster och beteenden som upprätthåller rädslan.

• Exponeringsterapi: En central del inom KBT där man gradvis och kontrollerat utsätter sig för det som väcker fobin. Detta sker stegvis så att rädslan successivt minskar.

• Psykoedukation: Att få kunskap om hur fobier fungerar och varför rädslan blir så stark. Det hjälper till att förstå symtomen och ökar motivationen till förändring.

• Avslappningstekniker och andningsövningar: Kan användas som stöd för att hantera ångestsymtom i stunden.

• Läkemedel: Används mer sällan som förstahandsbehandling, men kan vara ett komplement i svårare fall. Antidepressiva (SSRI) eller ångestdämpande läkemedel kan ordineras av läkare.

• Virtuell verklighet (VR-terapi): Nyare metod där man med hjälp av VR-teknik kan träna exponering i en trygg miljö. Därefter exponeras man för de situationer som framkallar mindre ångest och arbetar sig sedan gradvis uppåt i hierarkin. Vid ex. spindelfobi så kanske man först börjar med att enbart titta på bilder på spindlar och sedan sakta trappar upp svårighetsgraden genom att exempelvis titta på videoklipp istället. Exponeringsfasen avslutas när patienten uppnår ett önskvärt resultat, vilket ofta sker efter att patienten exponerats för den allra svåraste situationen.

Hur kan Svea KBT hjälpa dig?

Våra psykologer på Svea KBT är experter inom psykologisk behandling av fobier. Du är varmt välkommen att kontakta oss för ett inledande bedömningssamtal där vi kan rekommendera bästa psykologen för just dina behov och omständigheter.